Content
Editorial
- Analysis of human papillomavirus vaccination coverage data in children in the Czech Republic – Hana Cabrnochová, Ladislav Dušek
- Vaccination of healthcare professionals in the context of foreign recommendations – Daniel Dražan
- Dengue Fever in Travel Medicine: Epidemiology and Vaccination Options – Veronika Jegorova, Milan Trojánek
Editorial
Vážení čtenáři, kolegové a kolegyně,
V posledních měsících se znovu potvrzuje, že snižující se proočkovanost populace má přímé důsledky na incidenci preventabilních infekčních onemocnění. Spalničky, vysoce nakažlivá virová nemoc s potenciálem závažných komplikací a mortalitou až 1 : 1000, opět vstupují do klinické praxe nejen jako importované případy, ale i v podobě lokálních výskytů. Data z evropského regionu WHO, ale i naše aktuální údaje jednoznačně ukazují, že pokles kolektivní imunity pod kritickou hranici 95 % vytváří podmínky pro šíření viru.
V České republice bylo zavedeno povinné očkování proti spalničkám v roce 1969. Před zahájením plošného očkování bylo v Československu hlášeno kolem 50 000 onemocnění s 0,1–0,2% úmrtností. Následně se onemocnění dostalo zcela pod kontrolou a v moderní době jsme evidovali 0–2 případy ročně. Ke zlomu dochází v roce 2014, kdy bylo hlášeno 221 případů tohoto onemocnění, nejvyšší nemocnost pak byla zaznamenána v roce 2019, kdy bylo v ČR hlášeno 590 případů. V roce 2024 a 2025 bohužel opět stoupáme.
Vedle této situace však nelze přehlédnout dlouhodobě nízkou proočkovanost proti klíšťové encefalitidě, a to navzdory tomu, že Česká republika zaujímá první místo v Evropě co do počtu hlášených případů. Očkování je přitom jedinou kauzální formou ochrany proti tomuto onemocnění s výraznou morbiditou a potenciálně trvalými neurologickými následky.
Obě onemocnění přitom spojuje jeden klíčový faktor: vakcína existuje, ale není dostatečně využívána. Je zřejmé, že vakcinační programy čelí významným výzvám, které zahrnují pokles důvěry ve zdravotnický systém, nárůst dezinformací, oslabení role doporučení odborných autorit a chybějící jednotnou strategii v oblasti komunikační podpory očkování.
Proto jednoznačně podporujeme důvěryhodnou a jednotnou komunikaci založenou na důkazech (EBM) a jasném vymezení odborného konsenzu ohledně významu očkování a posílení kontinuálního vzdělávání zdravotníků v oblasti komunikace s váhajícími pacienty, včetně technik motivujícího rozhovoru a práce s dezinformací.
Je třeba si uvědomit, že očkování není pouze individuální rozhodnutí, ale nástroj ochrany veřejného zdraví, jehož účinnost závisí na kolektivním přístupu. Odborná společnost má nejen možnost, ale i povinnost být hlasem odbornosti, racionality a veřejného zájmu.
Za redakční radu prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D.
Analysis of human papillomavirus vaccination coverage data in children in the Czech Republic
Summary
Introduction: In the Czech Republic, vaccination against human papillomavirus (HPV) in girls and boys is part of the national immunisation programme and is covered by public health insurance. Nevertheless, vaccination rates lag behind the recommended target values and the results achieved in other countries. The aim of this article is to analyse the human papillomavirus vaccination rates in children in the Czech Republic based on available data. The results show a slight increase in vaccination rates in recent years, but differences persist between regions and genders. Possible reasons for these differences are discussed and measures to increase vaccination rates are proposed.
Material and Methods: Vaccination coverage for selected preventable diseases is monitored based on the evaluation of data from health insurance companies regarding the number of reported vaccination doses funded by public health insurance from the National Register of Funded Health Services. Since January 1, 2023, it is possible to track the development of vaccination coverage in relation to the number of doses of vaccines administered in individual age categories using vaccination records created through reports to the Information System of Infectious Diseases. The evaluation of vaccination coverage and data analysis are carried out based on established criteria for specific vaccinations according to the date of birth of the vaccinated individuals in selected age groups. Investigating the reasons for lower vaccination coverage in selected areas can be carried out based on a questionnaire survey of selected population groups in regions with the lowest vaccination rates.
Results: There has been an increase in the overall HPV vaccination rate among 13-year-olds between 2018 and 2024. In 2018, the vaccination rate for girls was 62.4 %, in 2023 it was 69.5 %, and the prediction for 2024 is up to 72% vaccination rate for girls at 13 years. For boys, paid vaccination was introduced in 2018 in the same age group. Vaccination coverage increased from 31.1 % to 49.7 % in 2023 and the prediction for 2024 assumes a 54.3 % vaccination coverage. Disparities in vaccination rates persist between genders and between regions and districts of the Czech Republic. The analysis carried out in the areas with the lowest vaccination rates offers possible reasons for the differences in vaccination rates. The influence of the neighbourhood and the internet is more common than trust in the paediatrician in vaccination decisions in the problem counties with the lowest vaccination rates. These areas have a long history of low levels of trust towards vaccination, lower involvement of paediatricians in actively recommending vaccines, and socioeconomic barriers are also more prevalent. Overall health literacy of parents and the availability of information on the benefits of the vaccine is also an important factor.
Conclusion: By focusing on the identified causes of lower vaccination coverage in selected areas and supporting tools to motivate higher vaccination coverage throughout the Czech Republic, it will be possible to rank among the countries with the highest vaccination coverage. By 2030, according to the forthcoming National Cancer Plan, at least 90 % of girls and optimally the same number of boys under 15 years of age should be vaccinated against HPV in the Czech Republic.
Keywords:
vaccination against human papillomavirus, vaccination coverage against humanpapillomavirus in girls, vaccination coverage against human papillomavirus in boys, HPV
Hana Cabrnochová,1 Ladislav Dušek2
1Očkovací centrum pro děti pediatrická klinika 1. LF UK a FTN Praha
2Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha
Vaccination of healthcare professionals in the context of foreign recommendations
Summary
Healthcare workers are at increased risk of contracting infectious diseases, which can endanger not only their own health but also the health of their patients – especially those who are highly vulnerable (e.g., immunocompromised individuals, pregnant women, or patients with chronic illnesses). Vaccination of healthcare personnel is crucial for protecting against these infections and preventing their transmission to patients. In many countries, including the USA, Canada, Australia, and the Czech Republic, there are specific recommendations for immunizing healthcare workers.
Keywords:
healthcare worker vaccination, nosocomial infections, immunity documentation, influenza, COVID-19, measles, rubella, mumps, MMR vaccine, varicella (chickenpox), pertussis (whooping cough), hepatitis B, anti-HBs antibodies, non-responder, HBIG (hepatitis B immunoglobulin), hepatitis A, invasive meningococcal disease (IMD), vaccination schedule
Daniel Dražan
DD Ordinace, Jindřichův Hradec
Dengue Fever in Travel Medicine: Epidemiology and Vaccination Options
Summary
Dengue fever is a viral illness of global importance, transmitted by Aedes mosquitoes. Its incidence is rising significantly, driven primarily by climate change, urbanization, and increasing human mobility. This review article provides an overview of dengue vaccination and available or candidate vaccines, with a particular focus on CYD-TDV (Dengvaxia, Sanofi Pasteur) and TAK-003 (Qdenga, Takeda). The vaccines differ both in the available efficacy and safety data and in their recommended use. While CYD-TDV is indicated only for individuals with a confirmed history of prior dengue infection, TAK-003 is approved for use in dengue-naïve individuals aged four years and older. The aim of this article is to compare current recommendations for the use of TAK-003 among travelers across different European countries, highlight variations in vaccination policies, and provide a comprehensive summary of the latest knowledge on dengue vaccination in the context of travel medicine.
Keywords:
travel medicine, dengue, vaccination
Veronika Jegorová, Milan Trojánek
Klinika infekčních nemocí a cestovní medicíny 2. LF UK a FN Motol, Praha